治療が不安な方へ
静脈鎮静法
静脈鎮静法（じょうみゃくないちんせいほう）とは
- 歯を削る時の“キーン”という音が怖い
- 麻酔注射が痛い
- 歯を抜く時の引っ張られるような感覚がイヤ
など、ほとんどの方は、多かれ少なかれマイナスイメージをおもちのことと思います。あまりにも緊張が強い場合、治療中に、血圧が上がったり、動悸を感じたり、息苦しくなったり、時には脳貧血を起こす方もいます。なかには、「怖くて、歯医者にいけない」と、痛みをこらえて過ごしている方もおられるではないでしょうか。
いくら先生に、「大丈夫」、「安心して」、「痛くないよ」と声をかけられたところで、気分が和らぐのはその時だけ。次の予約が近づくと何となく胸騒ぎがして、夜もぐっすり眠れなくなってしまう。そして、いざ歯科医院のドアをくぐった途端に足はガクガク、先生を目の前にした時には、頭が真っ白に。ああ、今日もやっぱり治療は無理だ。歯を削るなんてとんでもない。でも、このまま放っておいても、虫歯は治らないし…。
頭ではわかっていても、気持ちがついていかないのが現実。
子供の頃の嫌な記憶と歯科治療が重なって、知らず知らずのうちにトラウマになっている方も。
このような不安や恐怖心を和らげ、患者さんに快適な診療環境を提供する方法が笑気ガスによる鎮静法と静脈内鎮静法です。
通常は笑気ガスによる鎮静法で対応させていただくことが多いのですが、笑気ガスでは十分にリラックスできない場合にお勧めしています。
- 怖くて歯医者に行けないと、人知れずお悩みの方
- お体の病気が気がかりで、安心して歯科治療を受けられない方
- 麻酔をするとドキドキして気分が悪くなるため、少しの痛みなら我慢してしまう方
- 歯みがきや食事は問題なくできるのに、お口の中に治療器具が入ると“オエッ”と吐きっぽくなる方
もう自分を責めるのはやめましょう。今のあなたに必要なのは、我慢することではありません。まずは、静脈内鎮静法について知ることから始めてください。
歯科治療に対してそれほど強い恐怖心はなくても、インプラント手術や親知らずの抜歯など、リラックスして楽に治療をお受けになりたい方にも、ぜひおすすめします。
静脈鎮静法ってどんな状態になるの？
血圧や呼吸を監視しながら、点滴から少しずつお薬を入れます。
数分してお薬が効いてくると眠くなります。ただし、全身麻酔のように意識がなくなることはありません。
「お口を開けてください」といったこちらからのお願いにも応じることができ、会話をすることも可能です。
感じ方は人それぞれですが、お酒を飲んでほろ酔い加減のような、うたた寝をしているような感覚です。
どんな効果があるの？
- 不安や恐怖心が薄れ、リラックスして治療を受けることができます。
- 血圧や脈拍が安定します。処置中は自動血圧計などを使って、患者さんの状態を常に監視していますので、お体の病気が気がかりな方も安心して治療を受けることができます。
- 健忘（けんぼう）効果があるため、実際よりも処置時間が短く感じられます。処置を終えた患者さんからは、「もう終わったの？」、「気づいたら終わっていた」という声がかれることも少なくありません 。
- 通常の歯科治療と同じように、処置をする部分に対しては、痛み止めが必要ですが、それ自体を覚えていない方もいるほど、痛みも軽く楽に受けることができます。
- 点滴をしているので、患者さんの変化に即座に対応することができます。
- 異常絞扼（こうやく）反射、つまりお口の奥に器具が入ると“オエッ”と吐きっぽくなる方にも有効です。
静脈内鎮静法を受けられる施設は、少しずつ増えています。とくに、歯がなくなった部分に人工歯根を入れるインプラント手術の時によく行われています。
インプラント手術の際に静脈内鎮静法を受けた患者さんに対するアンケート調査では、90％以上の方が次回の手術でも静脈内鎮静法を受けたいと回答したという報告があります。
さまざまな理由から歯科治療に踏み切れなかった方にとって、このホームページとの出会いが歯科医院を訪れる一つの転機となれば幸いです。
静脈内鎮静法が適応となる方
- 歯科治療に対する不安や恐怖心が強い方
- 歯科治療中に気分が悪くなったり、脳貧血を起こしたことのある方
- 高血圧症、心臓病、糖尿病などの全身的な病気をおもちで、全身管理が必要な方
- 絞扼（こうやく）反射が強い方（お口の奥に器具が入ると“オエッ”と吐きっぽくなる方）
- リラックスして、楽に歯科治療を受けたい方
笑気ガス
笑気ガスによる無痛治療
笑気ガスは亜酸化窒素（N2O)とも言います。無色でわずかに甘い香りのある無刺激性の吸入麻酔薬です。
歯科治療の際は、低濃度の笑気と100％酸素を混合したガスを鼻から吸入します。
人のよっては少し眠気が出るかもしれませんが、睡眠作用は弱いため寝てしまうことはありません。
治療中の意識はハッキリし、見ることも聞くこともできます。
また笑気ガスの精神鎮静作用により、身体も心もリラックスし恐怖心がなくなり、にこやかな楽しい気分になります。
だから笑気（Laughing Gas）って言うんです。
そして、笑気ガス自身の強力な鎮痛作用（吸入麻酔薬では唯一）と、局所麻酔薬を併用することで、知覚が鈍麻しほとんど痛みを感じなくなります。
どのようなときに笑気ガスを使うのか？
「歯医者を嫌がる子供さん」「歯医者は怖いから行きたくない」「どうしても痛いのは嫌だ」 という方に特にオススメです。
また、嘔吐反射（異常絞扼反射）を防ぐにも非常に 効果的です。
ふつう子供さんは（大人もですが...）歯科の治療をとても嫌がり（恐がり）ます。
痛い虫歯などは放っておけば取り返しがつかなくなるため、むりやり頭を押さえつけてでも治療をしなければなりません。
しかし、こういう時の治療というのは、いくら押さえつけても多少頭は動きますので、治療の精度も落ちてしまいますし、舌や”ほほ”を傷つける危険性も高 くなります。
何より押さえつけられている本人は、この世の地獄を見るような思いで治療を受けていますので、これがきっかけで一生歯医者嫌いになってしまうかも しれません。
もしかしたらあなたの歯医者嫌いは、この時に植え付けられてしまったのかもしれませんね。
しかし笑気ガスを使用すると、あれほど治療を怖がって嫌がっていた人が、平気で歯科治療を受けられるようになり、逆に歯医者に行くのが好きになってしまう人もいます。
実際に笑気ガスを使って治療を受けた患者さんからは...
「全然痛みを感じなかった」「ちっとも恐くなかった」 「こんなに楽ならもっと早く治療を受ければよかった」
というお声をたくさんいただきます。
歯科治療に不安のある方は、だまされたと思って一度試してみてください。
健康保険適用ですので費用もご安心下さい。
なお、恐怖心が非常に強い患者さまの場合や、外科的な治療でストレスがかかるような場合は、笑気ガスでは十分にリラックスができない事がありま す。 そのような場合は静脈内鎮静法でリラックスして治療を受けることが可能になります。
笑気ガスの危険性は？
一般の歯科治療では低濃度（約30％）の笑気ガスを使用しますので、鎮静状態からの回復も早く、何ら人体に問題はありません。
また、ガス自体にも毒性はなく、生体内で変化することなくすみやかに排出されますので、副作用などの心配もありません。
（もちろんすぐに帰宅できます）
過去には笑気による事故が報告されましたが、その原因は、高濃度の笑気を使用する手術中に拡散性低酸素症という酸欠がおこったためでした。
現在は、このような事故が起こらないよう、自動的に笑気がストップする安全装置が取り付けられております。
そもそも、一般の診療室の外来でおこなう歯科治療では、低濃度の笑気ガスしか使用しないため、このような事故はおこらないのでご安心下さい。
ただし、下記の事項にあてはまる方は、必ず事前に申し出てください。
- 妊娠中（妊娠の可能性のある方）、授乳中の方
- 鼻閉、中耳疾患(中耳炎 等)のある方
- 呼吸器疾患（ぜんそく・気胸 等）のある方
- 腸閉塞 等、閉塞性の疾患のある方
- てんかんの発作、過換気症候群、パニック障害の経験のある方
〒891-0405
鹿児島県 指宿市 湊 1-12-63
木之下外科クリニック2F
【診療科目】歯科・小児歯科・口腔外科
インプラントについてお悩みの方はお気軽にご相談ください。
